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楊鴻年此時把手搭在對方的手腕上,盯著對方的舌頭,微微皺眉。
舌質晦暗,但未見瘀斑。
舌苔薄白,且苔干未見水滑。
舌態顫抖,未居中。
這……似乎不是一個單純的血瘀證的舌象啊!
而且……楊鴻年感受著指尖脈率,脈弦緊,重按反而有些沉遲?
這是怎麼回事?
本虛標實?
且……有內風!
楊鴻年沉思起來。
這是一個肝風內動,本虛標實的的脈象!
一時間,楊鴻年內心反而拿不準了。
要知道,一般來說,對於有腦損傷的患者,基本上是要通過活血化瘀改善微循環為主。
這是西醫的理論。
也同樣也是現代治療腦挫傷後遺症中醫治療的方案。
可是……
中醫和西醫在診療手段上,是有區別的。
楊鴻年曾經也是一個有夢想的人。
初學中醫的時候,也有過振興中醫的想法,他也想要創,也想要走出自己的路……
但是,屢屢受挫以後,生活教會了他做人。
要夾起尾巴,要學會從眾,不能特立獨行,不能……
可是,此時的楊鴻年,內心卻有些躊躇。
該怎麼治療?
楊鴻年雖然中醫並不一定有多厲害,但是脈診,他是在行的,或者說是專業的,他很清楚的感覺到,這個患者的脈象,屬於肝腎陰虧之象。
可是!
現在對於腦挫傷的《專家共識》里,並沒有這樣治療的先例!
專家們都認為應該活血化瘀,改善循環!
自己該怎麼辦?
楊鴻年看著此時床上的女人,可憐且無助。
哎……
他嘆了口氣。
楊鴻年看著趙建勇、劉泉、以及周勤政三個副主任。
「來,你們試試。」
他希望得到一些認可!
聽見楊鴻年的話,趙建勇率先走了過去。
之後是周勤政,最後是劉泉。
一番診斷之後。
楊鴻年看著三人:「你們怎麼看?」
趙建勇沉思說道:「我覺得,治療方案問題不大,脈緊澀,有血瘀,不過本虛標實,我覺得應該應該增加一些補藥,來補氣行血。」
楊鴻年沒做評價,反而看向一旁的周勤政:「周主任,你怎麼看?」
周勤政看了趙建勇和劉泉,想了想說道:
「趙主任補充的有道理。」
「但是,我覺得,本病中醫屬於淤血、痰阻範疇,外傷之後,髓海失養,而氣血不足,脈道不充,心失所養,腎主髓腦,心主神明,心腎虧虛則髓海空虛,腦脈失養。」
「腦為元神之府,腦脈失養,就會導致頭暈目眩,五官失靈。」
「我也覺得,應該在活血化瘀的同事,進行滋補心腎,豁痰開竅!」
兩人說完之後,現場安靜了下來。
楊鴻年有些失望。
因為……他沒有聽見想要的答案。
顯然,患者是本虛標實,補沒錯,但是……他不認為,應該進行活血。
如果活血有用的話,患者已經進行了這麼長時間的治療,能沒用?
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